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规范病历书写 保障医疗安全

发布时间:2020-11-14 本文来源:医疗质量控制办公室


为提高医疗质量,保障患者安全,进一步规范和提高医师病历书写质量,2020年11月13日下午14:00,成都市第七人民医院质控办开展了病历书写基本规范培训会议。本次培训会议已是系列培训的第八次,重症医学科、肾内科、消化内科肛肠科泌尿外科肝胆外科、康复医学科、耳鼻喉科医师以及新进院医师参加了本次培训。

质控办终末病历质控专家钱蒙副主任医师从病历书写相关法律、法规、部门规章制度、病历书写基本要求、病案首页的填写、住院病历书写内容及要求、医疗文书签署规范等多方面,全方位进行了深入浅出地详细讲解,同时针对各临床科室在病历书写中的常见问题进行展示并提供解决方案,使与会人员充分认识到自身病历书写的不足之处,并深刻地认识到了病历规范书写的意义和重要性。培训最后,各科室提出了病历书写中的各种“疑难杂症”,钱蒙副主任医师都一一做了解答。

培训结束后,针对病历书写规范培训的效果向参加的医师做现场调查反馈。本次培训内容充实、新颖实用,贴切临床实际,同时互动良好,获得了与会医师的一致好评,取得了圆满成功。