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淋浊

发布时间:2015-03-26

刁本恕

  余某,男,3岁6个月。患儿小便频数,状如米泔半月,加重2日。患儿半月前突发小便频数淋漓不断,曾到市某医院诊为尿路感染,服西药其证不减。2日前饮食不节,微感风寒,小便频数加剧,几分钟小便一次,仅数滴,其状如米泔。观其面色萎黄,体形肥胖,腹胀纳差,倦怠乏力,畏寒微咳,便溏,小便少而淋漓不尽,舌淡红苔白腻、舌根黄、脉滑数。此脾虚生湿,湿郁化热,湿热停聚,肺失宣通,不能通调水道而致淋浊之证。予开上利下,宣肺通淋,清热除湿。方用苏叶12g。芦根30g,桔梗10g,木通10g,滑石30g,车前仁30g,萹蓄30g,瞿麦30g,栀子3g,连翘9g,白豆蔻6g,炒二芽各3g,泥鳅串lOg,车前草30g,萆薢10g,3剂。复诊:3剂尽而淋浊除。予益气健脾之剂以善其后,诸症悉除。

  按:小儿淋浊是临床常见病,利水通淋是为常法,本例前医用此法无效。王老改用开上利下法,处方实有妙处。方中苏叶、桔梗通宣肺气,芦根清气分之热而肺窍开,滑石、前仁、萹蓄、瞿麦清热除湿,配萆薢清湿热而下窍利;白豆蔻芳香醒脾,除湿而助运化,炒二芽调和胃气,健脾而消食积。诸药合用湿除热清,肺气宜通,脾气健化复,故淋浊可除。脾和胃气。消积导滞泄泻停。